班级当天新发5例以上急性呼吸道感染要停课

　　班级当天新发5例以上急性呼吸道感染要停课
　　学校甲流防控方案修改疫情判定标准
　　教育部、卫生部昨天印发《学校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知，通知中要求，班级当天新发现急性呼吸道感染患者5例以上将停课7天，患病学生在症状完全消失24小时后方可复课，无须出具医院证明。
　　班级停课期限为7天
　　《方案》中规定，如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课，停课期限一般为7天。
　　如一所学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时，当地卫生行政部门应组织专家组对疫情风险进行评估。根据风险评估结果实施全校停课措施。停课期限满后，如仍有急性呼吸道感染症状的学生，需症状完全消失24小时后方可恢复上课。
　　复课学生无须医院证明
　　《方案》中明确，学校未发现甲型H1N1流感病例时，要坚持晨检制度，一旦发现急性呼吸道感染症状者，要求其暂停上学，并及时就医。急性呼吸道感染病例症状消失24小时后，且晨检无异常即可正常上学，无需出具医疗机构相关证明。居家和在校休息治疗患者症状消失后24小时，且晨检无异常，正常上课也无须出具医疗机构相关证明。住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课。
　　密接者不必医学观察
　　当学校发现甲型H1N1流感散发病例时，原则上不必对散发的甲型H1N1流感病例的密切接触者进行判定、追踪、登记和医学观察。加强与居家休息治疗患者的联系，及时了解其每日健康状况。告知患者减少与其他人员的接触，必须接触时应戴口罩。
　　与病例有过密切接触的学生和教职员工等可正常上课、上班，但学校应要求其进行健康状况的自我观察。观察期限自最后一次接触病例后5天，一旦出现急性呼吸道感染症状，应及时就医，并向学校报告。学校应及时向当地疾病预防控制机构报告。
　　高等学校应在医疗卫生机构的指导下划分独立场所，安排无条件居家的患者自我休息治疗，减少与其他人员的接触，如必须接触，应做好防护如戴口罩。学校应指定专人照顾其日常生活，并配合卫生部门做好患者的相关治疗工作。患者一旦病情加重，应及时住院治疗。
　　甲流病例取消校内外感染之分
　　《学校甲型H1N1流感防控工作方案》对6月发布的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》进行了调整和修订。对学校甲流疫情三个阶段的判断标准，《方案》分别做出调整：
　　《试行方案》中“学校未发现甲型H1N1流感病例”是指：在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例；而《方案》规定，在学校内未发现甲型H1N1流感确诊病例，即为“未发现甲型H1N1流感病例”。
　　《方案》明确要求，在学校内发现甲型H1N1流感确诊病例，但未发现与确诊病例有流行病学关联的急性呼吸道感染症状(急性起病，发热[体温≥37.5℃]，或有明显的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状)者，即为“学校发现甲型H1N1流感散发病例”。
　　《试行方案》中将学校出现甲型H1N1流感病例分为“非校内感染病例”和“校内感染病例”。对此，《方案》取消了原有划分，统一为：1周内，在同一学校（或同一校区、高校同一学院）发现10例及以上聚集性急性呼吸道感染症状者，且其中至少有2例为甲型H1N1流感确诊病例。
　　农业部：不排除动物将甲流返传染给人的风险
　　据新华社北京12月1日电中国农业大学日前从发病犬中检出2份甲型H1N1流感病原学阳性样品。对此，农业部有关负责人1日就相关问题接受了记者采访。
　　记者问，甲型H1N1流感病毒在犬只体内是否会发生变异，是否可以传染给其他犬，是否存在传染给人的风险。
　　农业部有关负责人表示，首先，世界动物卫生组织（OIE）专家称，动物感染甲型H1N1流感病毒是正常的，没有证据表明动物在甲型H1N1流感的人际传播中起特殊作用。根据甲型H1N1流感病毒特性，加热到70℃，病毒即可灭活。
　　第二，据OIE和世界卫生组织（WHO）监测结果表明，目前全球流行的甲型H1N1流感病毒尚未发生明显变异，其中，包括我国从生猪和犬只分到的甲型H1N1流感病毒。
　　第三，从甲型H1N1流感病毒特性和传播规律上看，尽管目前该病毒尚未发生变异，不排除该病毒在动物体内发生基因重组变异，也不排除病毒在动物间传播的可能性，以及从动物返传染给人的风险。
　　据统计，截至11月26日，全球已有加拿大等15个国家和地区相继在动物体内检出甲型H1N1流感病毒。
　　我国报告近180甲流死亡病例
　　12月1日电卫生部卫生应急办公室主任梁万年在1日的新闻通气会上披露，截至11月29日，我国内地共报告确诊病例9万例，已治愈7万余例，死亡病例178例。
　　梁万年还说，目前全国共报告4例接种甲型H1N1流感疫苗后的死亡病例。经过调查和尸检，3例已证实与疫苗接种无关，为偶合死亡，另外1例的死因尚未有最终调查结果。
　　梁万年在介绍我国甲型H1N1流感防控工作进展时说，我国疫情形势依然严峻，主要有几个特点：一是疫情波及范围进一步扩大，报告确诊病例的县市区数量不断增多；二是全国报告甲型H1N1流感住院人数以及重症和死亡病例数持续增加等。
　　粤首例甲流死亡病例
　　家属向医院索赔百万
　　作为广东首个甲流死亡病例，陈红弟的命运引人关注。11月30日，陈红弟的父母在沉默了近半个月后，终于说出了心中的想法：“是医生延误了抢救时间。”陈红弟的父亲陈桂芬称，他们已经请律师，准备起诉医院，索赔百万。
　　陈桂芬告诉记者，11月12日12时50分，女儿送到东莞市人民医院第一门诊部；14时许，转到该院普济分院住院，但一直拖到16时40分，女儿脸色发黑，他和亲人大声呼喊时，医生才开始抢救，此时，孩子快不行了，医生下发“病危通知书”。
　　“我眼看着女儿的脸、手一点点变黑，看着她一步步走向死亡。”陈桂芬说，他恨自己无能为力。“之后3个小时的抢救基本上是无用功，抢救的时机早已过去。”
　　11月12日20时20分，陈红弟被宣布死亡，死亡证明书中的最后诊断为“急性播散性脑脊髓炎”，死亡原因“呼吸循环衰竭”。
　　11月13日中午，陈红弟火化。11月16日，省卫生厅公布陈红弟为广东省首例甲流死亡病例，陈桂芬夫妇和亲属在看到报纸后才知道女儿是得了甲流。
　　此时，陈桂芬和妻子回忆女儿抢救的整个过程，才觉得“医生根本就是判断失误，没有及时把女儿当甲流重症病人来抢救”。
　　陈桂芬认为，是医院延误抢救时机，致使女儿得不到及时救治，才会造成这样的后果。

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