7种症状可识别甲流重症 孩子患病注意观察

　　青岛市甲流重症患者发病数出现了增长趋势，也使本市将防控策略从前期的防治并重转为现在的以重症患者救治为主。11月23日，本市召开全市甲流重症病例救治专家座谈会，专家认为，出现持续高热3天以上、剧烈咳嗽等七种症状可视为甲流重症患者，重症患者的早期识别至关重要，同时 ，规范重症以及危重患者的诊疗也可以有效防止死亡病例出现。
　　重症救治成立专家组
　　11月23日上午，市甲流防控指挥部办公室在市级机关会议中心，召开了全市甲流重症病例救治专家座谈会。
　　省级甲流医疗救治专家组成员、青医附院副院长孙运波被任命为青岛市甲流重症救治专家组组长，这个重症救治专家组将负责全市甲流重症病例的救治工作。“我们将吸收各个区市的专家加入这个专家组，初步计划专家组成员为50多人，这也将代表青岛最强的甲流救治实力。”孙运波告诉记者，青岛目前甲流重症病例救治还不需要“请外援”，本地医学专家完全可以应对。
　　孙运波表示，青岛市各定点医院也将组建各自的重症病例救治团队，而市级重症救治专家组将主要对这些救治团队工作进行技术指导，或在必要时实际参与重症或危重病例的医疗救治工作。
　　早发现早治疗是关键
　　记者在采访中了解到，与会专家都认为早发现和早治疗是重症患者抢救关键所在，早期识别重症患者是整个救治工作重中之重。“必须在病人出现重症苗头的时候就及时治疗，不仅可以有效控制病情，还能防止患者从重症病例转为危重病例。”孙运波认为，重症患者早期识别是最为重要的，因为重症患者发病都有个过程，在病毒侵入人体还不严重的时候就能进行治疗，无疑可以大大提高患者治愈的概率。
　　此外，孙运波还指出，有七种情况可以识别甲流重症患者，包括呼吸困难，口唇青紫；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现等。“医务人员尤其需要注意，有些患者呕吐、腹泻出现严重脱水以后，没有口渴反应，心率也比较正常，这就属于甲流重症患者早期症状，还有些患者呼吸困难，但送到医院的时候却神志清醒，医生不要盲目认为患者病情稳定，这属于重症早期症状。”孙运波表示，在患者出现这些症状的时候，就算没有确诊为甲流，也应当及早进行甲流抗病毒治疗。
　　规范诊疗流程很重要
　　市甲流防控指挥部有关负责人也表示，除了早期识别以外，规范重症与危重病例诊治流程，对于患者生命安全来说也非常重要。
　　“现在青岛甲流疫情已经出现从城市向农村蔓延的态势，我们要求各区市要按照属地管理原则，及早发现重症病人，做好重症与危重病例的诊治工作。”这位负责人表示，青岛已经制定了详细的重症和危重患者治疗流程。
　　按照市甲流防控指挥部，对已经确诊的轻症病例要实行居家(居所)隔离治疗，发现病情趋于加重出现重症病例指征的，巡诊医生要立即报辖区卫生局；重症与危重病例集中在定点医院治疗。其他医院发现的危重病例，病情危重不能转运的采取就地抢救治疗，病情稳定后可转运至当地的定点医院继续治疗；三级综合医院和五市及城阳、黄岛二区人民医院发现的甲流病人，同时伴有其他基础疾病的，采取就地抢救治疗。
　　市内四区及崂山、城阳二区的病例，由市甲流防控指挥部医疗救治组安排市急救中心转运至市定点医院，其中城阳区确诊病例需转运至其辖区定点医院；五市及黄岛区的病例，由辖区卫生局指挥其院前急救调度指挥中心负责转运至当地定点医院。
　　三名重症患者转危为安
　　其中一人已转到普通病房 另外一人流感样症状消失
　　23日上午，记者从市儿童医院和市胸科医院了解到，本市11月20日发现的3名甲流重症患者目前恢复良好，其中莱西市7岁的重症男孩已转到了普通病房，即墨市6岁的小女孩也撤了呼吸机，而崂山区17岁的高中生体温已连续保持正常，流感样症状也已经消失。
　　23日上午，记者来到儿童医院时，来自莱西市的7岁小男孩已经从重症监护室转到了普通病房。看着孩子转危为安后，他的母亲张女士说，儿子在3年前患了肾病，体质一直很弱，到现在还吃着药，可谁知前几天又开始发烧，送到市儿童医院后才知道是患上了甲流。
　　据市儿童医院内一科主任王文棣介绍，孩子到医院后左肺三分之二部分发白，呼吸困难。经过治疗，23日早上，孩子的肺部症状明显好转，8时许从重症监护室转到了普通病房，但孩子的肺部症状还没有消失，仍需继续观察治疗。
　　“相比较来说，即墨市的那个小女孩病情严重一些。”王文棣介绍说，这个孩子到医院之前已经咳嗽、发烧了5天，在家里一直当成普通的肺炎治疗，转到市儿童医院之后医生发现，她的多脏器功能都有损伤，包括脑水肿，白细胞、血小板降低等。两个小时后，孩子的整个右肺成了白色。经过紧急治疗，23日早上医生给孩子拍胸片时，片子显示肺内炎症明显减轻，于是给她撤了呼吸机，目前孩子已经能够自主呼吸，没有憋气症状，24日上午就可以转到普通病房。
　　而记者11月23日从市胸科医院获悉，该院收治的重症患者体温已经连续保持正常，流感样症状也已经消失。据了解，该患者今年17岁，是崂山区的一名高中生，11月20日凌晨被送到市胸科医院，当时有高热症状，而且心肌有些损伤。
　　提醒
　　孩子患甲流注意观察呼吸
　　“孩子在治疗方案上跟大人有些不一样。”11月23日，市儿童医院内一科主任王文棣在接受记者采访时说，孩子在治疗过程中都是一名护士监护一个，每天都会给他们进行性胸片复诊，血气分析，而由于孩子太小，在达菲的使用上要按照孩子的体重用量，孩子本身抵抗力差，所以在治疗过程中用了大剂量的球蛋白，以帮助他们恢复免疫力，同时还要使用抗生素进行消炎。
　　王文棣说，目前患流感的孩子特别多，家长一定要注意，特别是头三天发烧不退的，就要赶紧到医院接受治疗，还要密切观察孩子的呼吸情况，大一点的孩子看看有没有憋气，小一点的孩子憋气的时候就会不停地哭闹。在用药上，一定要按照遗嘱合理用药，患有肺炎的甲流患者都得到医院接受治疗，尤其是发病后三天到五天，是最危险的时候。
　　山东上周新增276例病例
　　从山东省卫生厅官方网站获悉，11月17日至11月22日，山东省新增甲型H1N1流感确诊病例276例，其中重症病例15例。
　　目前山东已累计报告甲型H1N1流感确诊病例1599例，其中累计确诊重症病例34例，已治愈出院23例，死亡病例1例。
　　七种症状可识别重症患者
　　持续高热3天以上
　　剧烈咳嗽，咳浓痰、血痰或胸痛
　　呼吸频率快，呼吸困难，口唇青紫
　　反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等
　　严重呕吐、腹泻，出现脱水表现
　　医学检查有肺炎征象
　　原有基础疾病明显加重

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